催產(chǎn)的方法包括藥物催產(chǎn)、機(jī)械方法或以“自然”方式比如刺激乳頭(一些助產(chǎn)士認(rèn)為此種方法效果不錯(cuò))。當(dāng)產(chǎn)婦的宮頸成熟后也就是它已經(jīng)變得柔軟、薄而且已經(jīng)擴(kuò)張時(shí),對(duì)她實(shí)施催產(chǎn)的效果最好。如果你的宮頸還未成熟,可以用將前列腺素或激素類藥物的栓劑放入你的陰道,使你的宮頸變軟。小劑量的前列腺素能夠使你的宮頸管變得柔軟,這樣就能夠開始分娩。櫻草油是一種草藥制劑,常常被一些助產(chǎn)士用來使宮頸變軟,并以此來促進(jìn)產(chǎn)婦分娩(但是這種油的成分和藥效至今還未經(jīng)充分研究、論證)。
機(jī)械方法催產(chǎn)包括下述的方法:羊膜剝離;破膜,或者往宮頸中插入福利氏導(dǎo)尿管或昆布大薊(一種有擴(kuò)張作用的海藻)。
刺激乳頭
刺激乳頭能夠使你的身體產(chǎn)生催產(chǎn)素——一種能夠引起你的子宮收縮的激素。從理論上講,刺激乳頭也能像注射催產(chǎn)素一樣誘發(fā)產(chǎn)婦分娩,性交及器械刺激也能在產(chǎn)婦體內(nèi)產(chǎn)生催產(chǎn)素,從而導(dǎo)致分娩。刺激乳頭是比較安全的催產(chǎn)方法,但在孕期最后階段性交就不那么安全了,尤其是當(dāng)你的宮頸比較脆弱或你的子宮有問題時(shí)更是如此。在決定應(yīng)用催產(chǎn)引產(chǎn)術(shù)前,與你的護(hù)理師討論這些催產(chǎn)方法,爭取你的護(hù)理師同意。
羊膜剝離
如果你的宮頸還不夠成熟,而你的產(chǎn)程仍未開始,你的護(hù)理師有可能將你的羊膜剝離以催產(chǎn)。這種方法的名稱聽起來有些可怕,但實(shí)際上它并不可怕。你的護(hù)理師會(huì)為你擴(kuò)張宮頸,使胎胞周圍的羊膜變松而不會(huì)弄破胎胞,你可能會(huì)在擴(kuò)張宮頸時(shí)感到有些不舒服,其他就沒有什么了。
經(jīng)過這樣的操作后,很容易刺激產(chǎn)婦分娩,尤其是你在走路時(shí),胎兒會(huì)因重力的作用迅速進(jìn)入宮頸;在產(chǎn)程開始后,你便會(huì)自動(dòng)破水。這種方法是一種比較安全的自然催產(chǎn)方法,因?yàn)槟愕纳眢w可以按照它的自然規(guī)律進(jìn)入分娩階段。將羊膜剝離開宮頸口的一大好處是你的羊膜保持完好.而你和胎兒都不會(huì)因此而感染。因?yàn)檠蚰さ膭冸x是相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)很小的過程。你的護(hù)理師可以在他的辦公室里為你完成這個(gè)過程,之后你就可以回家了。人工礁水(膜)人工破水(膜)后,你的子宮和胎兒再也沒有胎膜的保護(hù),因此這種方法比羊膜剝離術(shù)的危險(xiǎn)性要高得多,但人工破水的過程一點(diǎn)也不痛苦。一般子宮在破水后24N48小時(shí)便會(huì)收縮。
你的護(hù)理師會(huì)建議你接受人工破水來誘發(fā)分娩。人工破水過程中你不會(huì)感到疼痛,因?yàn)樘ツて屏褧r(shí)是沒有感覺的。這樣會(huì)縮短你的分娩進(jìn)程,在醫(yī)生為你人工破水后,你的羊水會(huì)像自主破水時(shí)那樣從陰道涌出或流出。
人工破水(膜)在使你的分娩過程加速的同時(shí),還可以為你的護(hù)理師提供有價(jià)值的信息,因?yàn)樽o(hù)理師能夠通過對(duì)羊水的分析來判斷胎兒的成熟程度和對(duì)分娩的反應(yīng)。許多產(chǎn)婦覺得羊水中如果有胎糞,就說明胎兒已出現(xiàn)宮內(nèi)窘迫,但事實(shí)未必如此。羊水中的胎糞并不意味著你的胎兒已經(jīng)出現(xiàn)宮內(nèi)窘迫,它僅說明胎兒的大腸已經(jīng)成熟,而且已經(jīng)有腸蠕動(dòng)了。
如果你的胎兒發(fā)生了官內(nèi)窘迫,在你破水后,你的護(hù)理師可以有更好的處理方法。為進(jìn)一步評(píng)估胎兒的狀況,你的醫(yī)師可以刮下一些胎兒的頭皮進(jìn)行測試,以確認(rèn)是否缺氧,或通過連接到頭上的電子儀器監(jiān)測他的心率。許多醫(yī)生用這種方法確定胎兒宮內(nèi)窘迫的程度,并據(jù)此決定何時(shí)實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)。
人工破水的缺點(diǎn)是羊膜已破,你與胎兒很容易感染。正是由于這個(gè)原因,一些醫(yī)生在為產(chǎn)婦實(shí)施人工破水后,會(huì)限制陰道檢查的次數(shù),雖然因人工破水而感染的病例很罕見,但由于隨著時(shí)間的推移,感染的概率會(huì)隨之增加,許多醫(yī)生會(huì)希望你在破水后的24小時(shí)內(nèi)自主分娩出嬰兒。其他醫(yī)生會(huì)等待48小時(shí),再?zèng)Q定是否為你注射催產(chǎn)素引產(chǎn)或采用其他的催產(chǎn)方式。
針刺法
使用針刺法催產(chǎn)成功與否取決于醫(yī)生對(duì)于針刺法的研究、操作技術(shù)以及針刺穴位是否準(zhǔn)確。如果你想接受針刺法催產(chǎn),首先應(yīng)與你的醫(yī)師探討這個(gè)問題,如果你的醫(yī)生認(rèn)為針刺催產(chǎn)法適合你,你可以去找一位有經(jīng)驗(yàn)的,有執(zhí)照的針灸師為你針灸。
藥物催產(chǎn)法
如果上述的器械催產(chǎn)法都沒有奏效,而且你的宮頸還未成熟到足以開始分娩,你的醫(yī)師可以使用藥物使你的宮頸成熟,為催產(chǎn)做好準(zhǔn)備。他會(huì)為你注射催產(chǎn)素使你的宮頸成熟,在宮頸成熟后,用催產(chǎn)素或前列腺素使你的子宮收縮、宮頸擴(kuò)張。有一種可以口服的前列腺素,還有一些是通過陰道給藥起效的。催產(chǎn)素是以靜脈滴注的方式給藥。這兩種催產(chǎn)藥物都有副作用,因此你的醫(yī)師需要密切監(jiān)護(hù)你用藥后狀況,以保證你所使用催產(chǎn)藥劑不會(huì)過分刺激你的子宮,而使子宮收縮過于劇烈。綜上所述,你需要與你的醫(yī)師討論一下各種催產(chǎn)方法的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)。
如果你沒有開始分娩
如果在醫(yī)生認(rèn)為合理的時(shí)間內(nèi)你還沒有開始分娩,或者此時(shí)你的宮頸還很硬或你的胎兒胎位不正,那么你的醫(yī)生會(huì)決定為你實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)。
雖然催產(chǎn)引產(chǎn)和剖宮產(chǎn)手術(shù)都能夠挽救嬰兒的生命,但這種人工干預(yù)分娩的方式還是有危險(xiǎn)的。當(dāng)談到胎兒即將分娩時(shí)的生理變化時(shí),鮑威斯醫(yī)生解釋道:“人工干預(yù)的一個(gè)缺點(diǎn)就是自然分娩是由嬰兒開始的過程?!痹诜置溟_始前的幾天,胎兒就開始排出它肺里的液體,這樣它在出生后肺部就可以擴(kuò)張呼吸了。如果胎兒在子宮內(nèi)還沒有出現(xiàn)這種生理變化時(shí),就開始對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施人工催產(chǎn),那就會(huì)出現(xiàn)問題?!叭斯ご弋a(chǎn)或剖宮產(chǎn)手術(shù)的危險(xiǎn)就在于胎兒生理上還沒有經(jīng)歷上述變化,還沒有做好出生的準(zhǔn)備?!滨U威斯醫(yī)生說。